معيار خدمات الصحة الأساسية رقم 1: ترتيب خدمات الصحة حسب الأولوية

ينبغي أن يحصل الناس على خدمات صحية تُرتب حسب الأولوية للتصدي لأهم أسباب الارتفاع المفرط في نسبة الاعتلال والوفيات.

التدابير الأساسية(يستحسن قراءتها مع الملاحظات الإرشادية)

المؤشرات الأساسية(يستحسن قراءتها مع الملاحظات الإرشادية)

الملاحظات الإرشادية

1-  خدمات الصحة ذات الأولوية:هي خدمات صحية أساسية ناجعة في مجال التصدي لأهم أسباب الارتفاع الحاد في معدل الوفيات والاعتلال. وتختلف هذه الخدمات باختلاف الظروف، بما في ذلك نوع الكارثة ووقعها. وينبغي أن تستند خدمات الصحة الأساسية، بقدر المستطاع، إلى مبدأ الممارسات القائمة على أدلة، وأن تثبت فائدتها في مجال الصحة العامة. وما أن تنخفض معدلات الوفيات لتقترب من مستويات الأساس، يمكن الشروع في تقديم مجموعة أشمل من خدمات الصحة بالتدريج (انظر المعيار الأساسي رقم 4).

2- الحصول على خدمات الصحة: ينبغي أن يستند الحصول على خدمات الصحة إلى مبدأي الإنصاف وعدم التحيز، أي ينبغي أن يحصل الجميع عليها وفقا لحاجاتهم دون أي تمييز. وينبغي اختيار موقع تقديم خدمات الصحة وموظفيها بطريقة تضمن أمثل استفادة وتغطية ممكنين. كما ينبغي مراعاة الحاجات الخاصة للمستضعفين عند تخطيط خدمات الصحة. وقد تكون عقبات الحصول على هذه الخدمات بدنية أو مالية أو سلوكية و/أو ثقافية واتصالية. ويعد تشخيص مثل هذه العقبات وتجاوزها أساسيا للحصول على خدمات الصحة ذات الأولوية (انظر المعيار الأساسي رقم 3 ومبدأ الحماية رقم 2).

3-  معدل الوفيات الخام ومعدل الوفيات دون سن خمس سنوات: يعتبر معدل الوفيات الخام اليومي أكثر مؤشرات الصحة فائدة لمراقبة وتقدير خطورة حالات الطوارئ. ويعكس تضاعف المستوى المرجعي لمعدل الوفيات الخام حالة طوارئ مهمة في مجال الصحة العامة تتطلب استجابة فورية. وعندما لا يكون معدل المستوى المرجعي معروفا أو في حال وجود شكوك حول صحته، ينبغي لمؤسسات الصحة أن تسعى إلى المحافظة على معدل الوفيات الخام دون 1 لكل 000 10 وفاة في اليوم.

ويعتبر المستوى المرجعي لمعدل الوفيات دون سن خمس سنوات مؤشرا أدق من مؤشر معدل الوفيات الخام. وعندما لا يكون المستوى المرجعي لمعدل الوفيات دون سن خمس سنوات معروفا أو في حال وجود شكوك حول صحته، ينبغي للمنظُمات الإنسانية أن تسعى إلى إبقاء هذا المعدل دون 2 لكل 000 10 وفاة يوميا (انظر المرفق رقم 3: صيغ حساب مؤشرات الصحة الأساسية).

 

المستويات المرجعية للبيانات الخاصة بالوفيات حسب المناطق


 

 

المصدر: تقرير منظمة الأمم المتحدة لرعاية الطفولة عن وضع الأطفال في العالم عام 2009 (بيانات عن عام 2007).