معيار خدمات الصحة الأساسية رقم 1: ترتيب خدمات الصحة حسب الأولوية

التدابير الأساسية(يستحسن قراءتها مع الملاحظات الإرشادية)

• جمع وتحليل المعلومات المتعلقة بمشكلات الصحة للتصدي لأهم أسباب ارتفاع معدل الوفيات والاعتلال، بالتنسيق مع السلطات الصحية المحلية (انظر المعيار الأساسي رقم3 )

• تحديد فئات المستضعفين (كالنساء والأطفال وكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة، الخ) الذين قد يكونون عرضة للخطر (انظر مبدأ الحماية رقم 2)
• إعطاء الأولوية لخدمات الصحة المناسبة والفعالة والقابلة للتحقيق وتنفيذها من أجل تقليل ارتفاع معدل الإصابة بالأمراض والوفيات، وذلك بالتنسيق مع السلطات الصحية المحلية (انظر الملاحظة الإرشادية 1).
• الكشف عن العقبات التي تحول دون الحصول على خدمات الصحة ذات الأولوية، وتقديم حلول عملية للتصدي لها (انظر الملاحظة الإرشادية 2).
• توفير خدمات الصحة ذات الأولوية بالتنسيق مع كل ميادين و/أو مجموعات العمل الإنساني الأخرى والمجموعات المشتركة المعنية بمواضيع معينة (انظر المعيار الأساسي رقم 2)

المؤشرات الأساسية(يستحسن قراءتها مع الملاحظات الإرشادية)

• ينبغي المحافظة على معدل الوفيات الخام الحالي أو تخفيضه إلى ما يقل عن ضعف مستواه المرجعي قبل وقوع الكارثة (أنظر الملاحظة الإرشادية 3).
• ينبغي المحافظة على المستوى الحالي لمعدل وفيات الأطفال دون خمس سنوات أو تخفيضه إلى ما يقل عن ضعف مستواه المرجعي قبل وقوع الكارثة (أنظر الملاحظة الإرشادية3).

الملاحظات الإرشادية

1-  خدمات الصحة ذات الأولوية:هي خدمات صحية أساسية ناجعة في مجال التصدي لأهم أسباب الارتفاع الحاد في معدل الوفيات والاعتلال. وتختلف هذه الخدمات باختلاف الظروف، بما في ذلك نوع الكارثة ووقعها. وينبغي أن تستند خدمات الصحة الأساسية، بقدر المستطاع، إلى مبدأ الممارسات القائمة على أدلة، وأن تثبت فائدتها في مجال الصحة العامة. وما أن تنخفض معدلات الوفيات لتقترب من مستويات الأساس، يمكن الشروع في تقديم مجموعة أشمل من خدمات الصحة بالتدريج (انظر المعيار الأساسي رقم 4).

2- الحصول على خدمات الصحة: ينبغي أن يستند الحصول على خدمات الصحة إلى مبدأي الإنصاف وعدم التحيز، أي ينبغي أن يحصل الجميع عليها وفقا لحاجاتهم دون أي تمييز. وينبغي اختيار موقع تقديم خدمات الصحة وموظفيها بطريقة تضمن أمثل استفادة وتغطية ممكنين. كما ينبغي مراعاة الحاجات الخاصة للمستضعفين عند تخطيط خدمات الصحة. وقد تكون عقبات الحصول على هذه الخدمات بدنية أو مالية أو سلوكية و/أو ثقافية واتصالية. ويعد تشخيص مثل هذه العقبات وتجاوزها أساسيا للحصول على خدمات الصحة ذات الأولوية (انظر المعيار الأساسي رقم 3 ومبدأ الحماية رقم 2).

3-  معدل الوفيات الخام ومعدل الوفيات دون سن خمس سنوات: يعتبر معدل الوفيات الخام اليومي أكثر مؤشرات الصحة فائدة لمراقبة وتقدير خطورة حالات الطوارئ. ويعكس تضاعف المستوى المرجعي لمعدل الوفيات الخام حالة طوارئ مهمة في مجال الصحة العامة تتطلب استجابة فورية. وعندما لا يكون معدل المستوى المرجعي معروفا أو في حال وجود شكوك حول صحته، ينبغي لمؤسسات الصحة أن تسعى إلى المحافظة على معدل الوفيات الخام دون 1 لكل 000 10 وفاة في اليوم.

ويعتبر المستوى المرجعي لمعدل الوفيات دون سن خمس سنوات مؤشرا أدق من مؤشر معدل الوفيات الخام. وعندما لا يكون المستوى المرجعي لمعدل الوفيات دون سن خمس سنوات معروفا أو في حال وجود شكوك حول صحته، ينبغي للمنظُمات الإنسانية أن تسعى إلى إبقاء هذا المعدل دون 2 لكل 000 10 وفاة يوميا (انظر المرفق رقم 3: صيغ حساب مؤشرات الصحة الأساسية).

المستويات المرجعية للبيانات الخاصة بالوفيات حسب المناطق

 

المصدر: تقرير منظمة الأمم المتحدة لرعاية الطفولة عن وضع الأطفال في العالم عام 2009 (بيانات عن عام 2007).

للتحميل